Health in the school: perceptions of being adolescent.

OBJECTIVES: to understand adolescents' perceptions on school health. METHODS: qualitative and descriptive research grounded on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology, which was developed with 90 adolescent students from a federal school of the state of Rio de Janeiro. Data were produced by gathering answers to the following question: what is your perception on school health? Those who chose to write their answer to the guiding question deposited the manuscripts in polls. RESULTS: school health is linked to hygienist practices and to the hegemonic assistentialist model. Nevertheless, we assigned senses and meanings to the practice of physical activity and health education by integrating and expanding behavioral strategies and healthy habits. FINAL CONSIDERATIONS: a healthy school environment implies the protagonism of adolescents in school health promotion actions.

Health in the school: perceptions of being adolescent / La salud en la escuela: las percepciones del ser adolescente / A saúde na escola: percepções do ser adolescente

ABSTRACT Objectives: to understand adolescents' perceptions on school health. Methods: qualitative and descriptive research grounded on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology, which was developed with 90 adolescent students from a federal school of the state of Rio de Janeiro. Data were produced by gathering answers to the following question: what is your perception on school health? Those who chose to write their answer to the guiding question deposited the manuscripts in polls. Results: school health is linked to hygienist practices and to the hegemonic assistentialist model. Nevertheless, we assigned senses and meanings to the practice of physical activity and health education by integrating and expanding behavioral strategies and healthy habits. Final Considerations: a healthy school environment implies the protagonism of adolescents in school health promotion actions.

RESUMEN Objetivos: comprender las percepciones del ser adolescente sobre la salud en la escuela. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva, basada en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, desarrollada con 90 alumnos adolescentes de una escuela federal del estado de Río de Janeiro. Se recogieron los datos por medio del discurso hablado en respuesta al cuestionamiento: ¿cuál es su percepción sobre la salud en la escuela? Aquellos que optaron por escribir la respuesta a esta cuestión principal la depositaron en urnas. Resultados: la salud en la escuela se encuentra vinculada a las prácticas higienistas y al modelo hegemónico asistencialista. Sin embargo, sentidos y significados fueron asignados a la práctica de actividad física y educación en salud -estrategias integradoras y multiplicadoras de comportamientos y hábitos saludables-. Consideraciones Finales: el hacer salud en la escuela pasa por el protagonismo del ser adolescente sobre su salud en la reorganización de las acciones de promoción de la salud en la escuela.

RESUMO Objetivos: compreender as percepções do ser adolescente acerca da saúde na escola. Métodos: pesquisa qualitativa e descritiva apoiada na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, desenvolvida com 90 alunos adolescentes de uma escola federal do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram produzidos pelo discurso falado em resposta ao questionamento: conte para mim qual a sua percepção sobre a saúde na escola. Aqueles que optaram pela resposta escrita à questão norteadora depositaram os manuscritos nas urnas. Resultados: a saúde escolar encontra-se presa às práticas higienistas e ao modelo hegemônico assistencialista. No entanto, sentidos e significados foram atribuídos à prática da atividade física e de educação em saúde - estratégias integradoras e multiplicadoras de comportamentos e hábitos saudáveis.

Health in the school: perceptions of being adolescent.

OBJECTIVE: To understand adolescents' perceptions on school health. METHOD: Qualitative and descriptive research grounded on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology, which was developed with 90 adolescent students from a federal school of the state of Rio de Janeiro. Data were produced by gathering answers to the following question: what is your perception on school health? Those who chose to write their answer to the guiding question deposited the manuscripts in polls. RESULTS: School health is linked to hygienist practices and to the hegemonic assistentialist model. Nevertheless, we assigned senses and meanings to the practice of physical activity and health education by integrating and expanding behavioral strategies and healthy habits. FINAL CONSIDERATIONS: a healthy school environment implies the protagonism of adolescents in school health promotion actions.

Health in the school: perceptions of being adolescent / La salud en la escuela: las percepciones del ser adolescente / A saúde na escola: percepções do ser adolescente

ABSTRACT Objective: To understand adolescents' perceptions on school health. Method: Qualitative and descriptive research grounded on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology, which was developed with 90 adolescent students from a federal school of the state of Rio de Janeiro. Data were produced by gathering answers to the following question: what is your perception on school health? Those who chose to write their answer to the guiding question deposited the manuscripts in polls. Results: School health is linked to hygienist practices and to the hegemonic assistentialist model. Nevertheless, we assigned senses and meanings to the practice of physical activity and health education by integrating and expanding behavioral strategies and healthy habits. Final considerations: a healthy school environment implies the protagonism of adolescents in school health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Comprender las percepciones del ser adolescente sobre la salud en la escuela. Método: Investigación cualitativa, descriptiva, basada en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, desarrollada con 90 alumnos adolescentes de una escuela federal del estado de Río de Janeiro. Se recogieron los datos por medio del discurso hablado en respuesta al cuestionamiento: ¿cuál es su percepción sobre la salud en la escuela? Aquellos que optaron por escribir la respuesta a esta cuestión principal la depositaron en urnas. Resultados: La salud en la escuela se encuentra vinculada a las prácticas higienistas y al modelo hegemónico asistencialista. Sin embargo, sentidos y significados fueron asignados a la práctica de actividad física y educación en salud -estrategias integradoras y multiplicadoras de comportamientos y hábitos saludables. Consideraciones finales: El hacer salud en la escuela pasa por el protagonismo del ser adolescente sobre su salud en la reorganización de las acciones de promoción de la salud en la escuela.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções do ser adolescente acerca da saúde na escola. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva apoiada na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, desenvolvida com 90 alunos adolescentes de uma escola federal do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram produzidos pelo discurso falado em resposta ao questionamento: conte para mim qual a sua percepção sobre a saúde na escola. Aqueles que optaram pela resposta escrita à questão norteadora depositaram os manuscritos nas urnas. Resultados: A saúde escolar encontra-se presa às práticas higienistas e ao modelo hegemônico assistencialista. No entanto, sentidos e significados foram atribuídos à prática da atividade física e de educação em saúde - estratégias integradoras e multiplicadoras de comportamentos e hábitos saudáveis. Considerações finais: O fazer saúde na escola passa pelo protagonismo do ser adolescente sobre sua saúde na reorganização das ações de promoção em saúde escolar.

A percepção do ser adolescente sobre a educação em saúde: uma perspectiva merleaupontiana / The perception of being a teenager about health education: a merleaupontian perspective

A adolescência é caracterizada por transformações biopsicossociais singulares ao indivíduo. O adolescente inserido no contexto saúde e educação reflete sobre sua existência e a compreende de maneira particular. Trata-se de uma pesquisa que teve como objetivo geral compreender a percepção do aluno sobre a educação em saúde como suporte ao cuidado e à formação do ser adolescente. E entre seus objetivos específicos buscou descrever como o discente adolescente percebe a arte do cuidar pela educação em saúde na sua formação e propor subsídios para a construção da política de cuidado à saúde institucional ao discente adolescente, a partir da experiência de escuta do aluno. Para tal desenvolveu-se um estudo descritivo fenomenológico de abordagem qualitativa, cuja técnica de produção dos dados foi a entrevista fenomenológica. A coleta de dados ocorreu após a aprovação do projeto de Tese pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense sob o número 2.672.268. A pesquisadora realizou encontros mensais de educação em saúde com alunos adolescentes para aproximação com os sujeitos do estudo. As entrevistas ocorreram no período de agosto a novembro de 2018 e finalizaram no 66º encontro com o ser adolescente na faixa etária de 15 a 23 anos, por saturação dos significados apreendidos. O campo do estudo foi o Instituto Federal Fluminense Campus Bom Jesus do Itabapoana. Na entrevista, aplicaram-se os questionamentos: Como você percebe a educação em saúde como cuidado? Como você percebe a educação em saúde na sua formação? A partir da redução, compreensão e interpretação dos discursos apreendidos, desvelaram-se três unidades de significados: O "mundo-da-educação-em-saúde" ressignificando a arte do cuidado de si, do outro e da formação do ser adolescente; O ser adolescente que se percebe e presentifica seu futuro a partir do ambíguo "mundo-da-educação em saúde"; o "Mundo-da-educação-em- saúde" quebrando tabus: uma proposta para subsidiar a política de cuidado à saúde institucional ao discente adolescente. Desvelou-se a educação em saúde como estratégia de cuidado de si e do outro, já que o ser adolescente é atravessado pelo conhecimento emanado a cada encontro e identifica o outro como um prolongamento do cuidado de si. O saber apreendido simplifica o processo de formação do adolescente, posto que descortina incertezas, inseguranças dessa fase e fortalece habilidades e hábitos saudáveis. A arte de cuidar apoiada na educação em saúde fortalece a formação juvenil, pois multiplica o saber inerente à independência do ser adolescente. A educação em saúde como proposta de política de cuidado em saúde institucional é almejada pelos discentes porque trata de assuntos de seu interesse, porém negligenciados por família e escola. Surge a necessidade do diálogo entre os atores envolvidos no cuidado para que a educação em saúde não seja apenas uma proposta habitual, mas uma estratégia humanizada, inédita e motivacional para produção do cuidado e do comportamento saudável. O cuidado e a formação do adolescente a partir da educação em saúde acontece quando o profissional da saúde valoriza a historicidade, a espacialidade e a subjetividade do aluno, que transcende a medicalização das funções fisiológicas isoladas e desprovidas de vida.

Teenage years are characterized by bio-psychosocial transformations unique to the individual. The adolescents placed in the context of health and education, reflects on and comprehends their existence in a particular way. This is a research that is aimed at understanding the student´s perception on health education as a support to the adolescent care and formation. Among its specific objectives it aimed at describing how the adolescent student understands the art of caring by health education in their formation, and to propose contributions to the development of institutional health care policies to the adolescent student, from student listening experience. In order to achive it, we developed a phenomenological descriptive study with a qualitative approach, whose data production technique has been the phenomenological interview. After the Thesis Project protocol approval by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal Fluminense under number 2.672.268, we entered the field. The researcher conducted monthly health education meetings with adolescent students in order to allow an approach to the subject of this study. At the end of each meeting the participants were invited to attend to the interview, which took place from August to November 2018, and ended at the 66th meeting with the adolescents in the age group of 15-to-23-year-old when it was felt that there was a saturation of the learned meanings. The study field was the Fluminense Federal Institute Campus Bom Jesus do Itabapoana. The interview was on the following questions: How do you feel about the health education as awareness? How do you feel about the health education in your formation? From the reduction, understanding and interpretation of the discourses learned, three units of meaning were revealed: The "world of education-in-health" resignifying the art of self-care, of the other and the formation of the adolescent being; The adolescent being who perceives themselves and presentifies their future from the ambiguous "world-of-education-in-health"; the "world-ofeducation-in-health" breaking taboos: a proposal to subsidize the policy of institutional health care to the adolescent student. It has been unveiled health education as a strategy for the care of the self and the other, since the adolescent is swept up by the knowledge given at each meeting and identifies the other as an extension of self care. The acquired knowledge simplifies the adolescent formation process since it unveils uncertainties, stage insecurities and strengthens skills and healthy habits. The art of caring supported by health education enhances youth education by multiplying knowledge related to adolescent independence. Health education with proposals related to institutional health care policies is craved by the students since it deals with the issues that are of interest to the student, but neglected by the family and by the school. There is a need of a dialogue among all the actors involved in the care so that health education is not only a standard proposal, but a unprecedent motivational humanized strategy for production of care and healthy behavior. The care and adolescent education in health education happens to the extent that the health care worker appreciates the value of the student history, spatiality, and subjectivity, which goes well beyond the medicalizing isolated physiological functions devoid of life.

Percepções de adolescentes sobre saúde na escola à luz da fenomenologia merleaupontiana / Perceptions of adolescents on health at school in the light of a merleau-pontian phenomenology / Percepciones de adolescentes sobre salud en la escuela a la luz de la fenomenología de merleau­ponty

OBJETIVO: compreender o significado para o adolescente acerca da vivência da saúde na escola. MÉTODOS: pesquisa exploratória, qualitativa apoiada na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, que nos permitiu apreender a essência do fenômeno a partir do discurso de 57 alunos adolescentes. A coleta de dados foi realizada por meio de urnas dispostas em uma escola pública da rede federal do estado do Rio de Janeiro, que estampavam a questão: "o que você entende sobre a saúde na escola?" Os alunos depositaram os manuscritos em resposta ao questionamento proposto. RESULTADOS: desvelaram-se as unidades de significados ­ mundo vivido como mundo da escola em interação com o outro; corpo como portador de necessidades; adolescente como sujeito que sugere a partir do seu campo perceptivo. CONCLUSÃO: a pesquisa desvelou que a vivência da saúde escolar compreende ações do senso comum, práticas higienistas e a rigidez do modelo hegemônico assistencialista. No entanto, sentidos e significados foram atribuídos à prática da promoção da saúde por meio da efetivação da educação em saúde ­ estratégia integradora e multiplicadora de conceitos e saberes deflagradores de comportamentos e hábitos saudáveis.(AU)

OBJECTIVE: To understand the meaning of health experience in school from the perspective of adolescents. METHODS: This is an exploratory and qualitative research based on the phenomenology of Maurice Merleau-Ponty, which allowed us to understand the essence of the phenomenon from the discourse of 57 adolescent students. Data collection was done through ballot boxes distributed in a public school of the federal network of the state of Rio de Janeiro, which featured the question: "What do you understand about health in school?" The students handed out the manuscript answers to the proposed question. RESULTS: The units of meanings were revealed, namely The world lived as the school world in interaction with the other; The body as the bearer of needs; The adolescent as a subject that suggests from their perceptive field. CONCLUSION: The research revealed that the school health experience includes actions of common sense, hygienist practices and rigidity of the hegemonic care model. However, senses and meanings were attributed to the practice of health promotion through the implementation of health education ­ an integrative and multiplier strategy of concepts and knowledge that trigger healthy behaviors and habits.

Saúde na escola: contribuições fenomenológicas a partir da percepção do aluno adolescente / Health at school: phenomenological contributions from the teacher's perception

Objetivo: compreender a percepção do aluno adolescente sobre a saúde na escola. Método: estudoexploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, à luz da fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty,desenvolvida com 34 adolescentes do ensino médio do Instituto Federal Fluminense, campus Bom Jesus doItabapoana/RJ, Brasil. Os discentes foram submetidos à entrevista fenomenológica e os dados coletados foramsubmetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: dos dados analisados emergiram dois temas, asaber:>; >. Conclusão: na medicina e enfermagem, a experiência da escuta do discente subsidiou areflexão crítica sobre a saúde na escola, o que permite sua reorientação nos moldes da assistênciahumanizada e holística, com amparo da educação em saúde e do acolhimento ao jovem no seu processo deformação, auxiliando-o na superação de situações que ameaçam seu pleno desenvolvimento.

Vulnerabilidades na adolescência: um campo oportuno para a prática da saúde: revisão integrativa / Vulnerability in adolescents: a timely area for the practice of health: integrative review / Vulnerabilidades en la adolescencia: un campo oportuno para la práctica de la salud: revisión integradora

Objetivo: descrever as principais vulnerabilidades perante os riscos à saúde na adolescência. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, ADOLEC e portal de periódicos CAPES entre 2009 a 2013 a fim de responder à questão > Foram selecionados 16 artigos, analisados de acordo com a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a leitura da íntegra dos artigos permitiu a construção das três categorias: comportamento sexual de risco, uso de álcool e outras drogas e violência. Conclusão: o conhecimento das principais vulnerabilidades à saúde do adolescente, seus fatores desencadeadores e suas consequências constituem importantes ferramentas para a reorganização das práticas de saúde, tendo em vista a complexidade e as peculiaridades da adolescência.(AU)

Objective: to describe the main vulnerabilities of the risks to health in adolescence. Method: an integrative review conducted in databases BDENF, LILACS, MEDLINE, ADOLEC and portal CAPES between 2009-2013 to answer the question << What are the main vulnerabilities of the risks to health in adolescence? >> There were 16 articles selected, analyzed according to the Content Analysis Technique. Results: reading the full text of articles, the construction of three categories emerged: risky sexual behavior, alcohol and other drugs and violence. Conclusion: knowledge of the main vulnerabilities to adolescent health, its trigger factors, and its consequences are important tools for the reorganization of health practices given the complexity and peculiarities of adolescence.(AU)

Objetivo: describir las principales vulnerabilidades frente a los riesgos a la salud en la adolescencia. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos BDENF, ¿LILACS, MEDLINE, ADOLEC y portal de periódicos CAPES entre 2009 a 2013, a fin de responder la pregunta << Cuáles son las principales vulnerabilidades frente a los riesgos a la salud en la adolescencia? >> Fueron seleccionados 16 artículos, analizados de acuerdo con la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: la lectura de los artículos en su íntegra permitió la construcción de las tres categorías: comportamiento sexual de riesgo, uso de alcohol y otras drogas y violencia. Conclusión: el conocimiento de las principales vulnerabilidades a la salud del adolescente, sus factores desencadenadores y sus consecuencias constituyen importantes herramientas para la reorganización de las prácticas de salud teniendo en vista la complejidad y las peculiaridades de la adolescencia.(AU)

Percepções do aluno adolescente sobre a saúde na escola: uma perspectiva Merleaupontiana / Adolescent student perceptions of school health: a Merleaupontian perspective

Este estudo faz parte de nossas inquietações vivenciadas ao longo de nosso percurso profissional em saúde no Instituto Federal Fluminense (IFF) que nos levaram a problematizar a saúde na educação escolar e sua contribuição na formação do adolescente. A adolescência é marcada por transformações biopsicossociais, que impulsionam mudanças no desenvolvimento do indivíduo, e sua forma de se relacionar consigo e com o meio. O adolescente tende ao isolamento no seu próprio mundo, guardando para si as dúvidas e os receios pertinentes a essa fase. Assumem comportamentos e hábitos que prejudicam sua saúde, tais como: o consumo de álcool e drogas, a violência, as práticas sexuais precoces e desprotegidas, a gravidez indesejada, os riscos das infecções sexualmente transmissíveis, dentre outros. Porém, a saúde para o adolescente não é tarefa das mais simples, pois não se reduz às ações assistencialistas com foco na doença. Trata-se de um estudo que objetivou compreender a percepção do aluno sobre o serviço de saúde desenvolvido na escola, e construir, tomando como base a fala do aluno, uma proposta de intervenção com foco na proteção, prevenção e promoção à saúde do adolescente. Na metodologia, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teóricofilosófico de Maurice Merleau-Ponty, em que a busca das vivências concorre para ampliar o campo de percepção sobre as sensações, desejos e necessidades dos seres humanos, o que contribui para a prática da saúde mais completa. A entrada em campo ocorreu nos meses de março e abril de 2015, após a aprovação do Protocolo do Projeto de Dissertação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob o n° 895.040. Mediante a disposição de urnas de sugestões em três locais de uso coletivo pelos alunos, procurou-se compreender o entendimento do discente sobre a saúde na escola. E através da entrevista fenomenológica com os discentes matriculados há cerca de um ano nos cursos técnicos integrados ao ensino médio, na faixa etária de 14 a 20 anos, cujo encerramento ocorreu ao final do 34° encontro, buscou-se responder à questão: Conte para mim qual a sua percepção em relação à saúde na escola? Como resultado da apreensão dos significados e interpretação dos discursos emergiram três temas: a percepção da saúde no "mundo-da-vida" escolar, a percepção fenomenológica da saúde na formação escolar, a saúde em si e a saúde para a escola: a construção da proposta do adolescente para o seu "mundo-da-vida". Desvelaram-se o desejo e a pretensão de uma assistência humanizada, o atendimento estendido aos três turnos escolares, ampliação da equipe de profissionais, ações interdisciplinares, com atenção à saúde mental, adoção de práticas pedagógicas em saúde, provimento de insumos e infraestrutura adequada à prática da saúde na escola. Conclui-se que a educação em saúde, o cuidado humanizado e a participação da comunidade escolar e da sociedade são os pilares para a dinamização da saúde escolar. A contribuição da saúde reside na possibilidade de ação integrada e articulada, de cunho crítico reflexivo, capacitando os adolescentes para o enfrentamento dos riscos e vulnerabilidades próprios dessa fase

This study is part of our apprehensions experienced throughout our professional career in health care, in particular at the Fluminense Federal Institute (IFF) which led us to discuss the health in school education as well as its contribution in shaping the adolescent. Adolescence is marked by biopsychosocial changes that promote changes in the individual development and their way to relate with themselves and with the environment. The adolescents tend to isolate themselves in their own world, keeping for themselves the questions and concerns pertaining to this phase. They assume behaviors and habits that undermine their health, such as: the consumption of alcohol and drugs, violence, early and unprotected sexual practices, unwanted pregnancy, the risks of sexually transmitted diseases, among others. However, adolescent health is not the simplest task, to the extent that it cannot be reduced merely to welfare actions with a focus on disease. This is a study that aimed at understanding the student's perception about the health service developed at school, and to build, on the basis of the students' talks, an intervention proposal focusing on protection, prevention and promotion of the adolescent health. In the methodology, therefore, a phenomenological approach qualitative research has been developed in the light of Maurice Merleau-Ponty's theoreticalphilosophical approach, where the search for students' experiences competes to enlarge the perception field about the feelings, desires and needs of human beings, which contributes to a more complete health and practice complex. The entry in the field occurred in the months of March and April 2015 after the approval of the Dissertation Protocol Project by the Institution's Research Ethics Committee, under the n° 895,040. Through the provision of ballot boxes suggestions in three locations of students' collective use, we sought to understand the student's understanding on school health. Also, through the phenomenological interview with students enrolled in the high school integrated technical courses, among the 14 to 20 years old, closing at the 34th meeting we sought to answer the following question: Tell me what your perception in relation to health at school is? As a result of the appropriation of the meanings and interpretation of speeches three themes emerged: the perception of health in the world-of-school life, the phenomenological perception of health, health education and health for the school: the construction of the adolescent proposal for their "world of life". It has been unveiled the desire and intention of a humanized assistance, extended to three school shifts, professional team expansion, interdisciplinary actions, with attention to mental health, adoption of pedagogical practices in health, provision of inputs and adequate infrastructure to health practice at school. It is concluded that health education, the humanization of care and collaborative participation of the school community and society are the pillars for the health promotion. The great contribution of school health lies within the possibility of integrated and articulated actions as well as reflective and critical measures empowering teenagers to face the risks and vulnerabilities which are common to this phase